如何进行家庭护理？

　　类风湿关节炎是以关节及关节周围组织的慢性炎症为主，同时又可侵犯身体其它部位的疾病，该病以病情加重和缓解交替为特点，致残率极高。类风湿关节炎除了急性期需要在医院住院治疗外，大部分时间都要在家庭休养治疗。因此，做好家庭护理十分重要。

　　心理护理 类风湿关节炎是一种慢性疾病，长期折磨着病人，临床资料统计有10%的患者会失去生活自理能力，不能在床上或轮椅上生活，故有“第二癌症”之称。由于劳动力丧失，经济拮据、生活不能自理而依赖他人、婚姻及就业困难相互交织在一起，造成类风湿性关节炎病人性格脆弱和各种各样复杂的心理状态 因此，家庭必须首先了解他们的心情，平时语言要亲切、态度要和蔼、要尊重他们、同情他们、体贴他们，给他们精神上的安慰。同时，还要教育他们正确对待疾病，树立与疾病作斗争的信心和勇气。由于关节炎的存在，患者动作可能缓慢，这时家人不要催促、摆脸色、甚至训斥他们，以免给他们造成新的心理创伤。

　　正确掌握用药时间

　　一般病人的服药时间是一日三次，均在三餐前后。而类风湿病人由于关节滑膜炎症的存在，其僵硬程度有静止明显而活动后缓解的特征，因此夜间及早晨僵痛明显，尤其起床时，造成穿衣困难，刷牙、梳理等动作难以完成。所以，正确的服药时间应在病人起床前1小时，如服用布洛芬、阿斯匹林等，这样可起到事半功倍的效果。如果下半夜疼痛得不能入睡，则晚间的药物可推迟到夜间11～12点服用。

　　预防褥疮形成

　　褥疮是因局部受压过久、血液循环障碍造成的组织坏死。凡是骨隆起处如足跟、骶尾部、股骨大粗隆、肩胛部等为好发部位，其早期表现为局部皮肤红、肿、硬及水泡，晚期形成坏死溃疡。因此一定要做好病人皮肤的清洁护理，定期翻身、受压部位应定期涂擦酒精、滑石粉及按摩，以促进局部血液循环、保持干燥。对于显著消瘦、衰弱的病人，家庭要购置空气垫、泡沫塑料或水垫，其中尤以水垫较为理想，既可预防褥疮，又有助于热疗。但四肢关节尤其是膝关节下方不宜使用，否则易引起挛缩畸形。如皮朕出现红肿，应避免继续受压，增加按摩次数，局部涂布安息香酊、红花油及电灯或红外线照射。倘若患者长期卧床及长期服用皮质激素者，家庭护理特别要注意防止软组织及骨质激素质，家庭护理特别要注意防止软组织及骨质的损伤，以免造成难以愈合的顽固性溃疡。

　　动静结合以动防残

　　类风湿关节炎主要累及关节及其附属结构，受潮、受寒则易诱发或加重疼痛，患者又喜屈曲在某一姿势以求得舒适。天长日久，就会造成关节肌肉的挛缩和骨质疏松，最后出现纤维性病变或骨性强直。平时家属应催促病人活动，自己也要主动活动。病情好转后，则应协助病人作功能锻炼。对于重症病人，则应经常帮助他们变换姿势和体位，固定一种姿势不能超过2小时。对于有明显关节外病变，如并发浆膜炎、心包炎、胸膜炎、渗出性关节炎等则更应卧床休息，以减轻体重负荷和疲劳感，但也必须适时地给予翻身或在床上作被动运动。