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谈谈妇女心身疾病

时间:2017-02-16 16:47:58  来源:中国大健康  作者:徐正法
导读:心身病是临床上常见的一类疾病,其症状表现为躯体疾病,但发病与病程演变均与精神因素密切相关。科学研究的结果证实:情绪反应对大脑有直接的影响,并通过神经系统的各个分支对机体产生作用,使得心脏、内分泌系统以及免疫机制受累而引起症候群或疾病。

  心身病是临床上常见的一类疾病,其症状表现为躯体疾病,但发病与病程演变均与精神因素密切相关。科学研究的结果证实:情绪反应对大脑有直接的影响,并通过神经系统的各个分支对机体产生作用,使得心脏、内分泌系统以及免疫机制受累而引起症候群或疾病。也就是说,心理因素可导致各器官的功能障碍,再引起细胞疾病,从而使组织结构改变。心身疾病涉及医学与心理学,两门学科交叉渗透,近几十年来,国外医学界在这个领域内取得了显著进展,而国内的研究则刚刚起步,尚处于探索阶段,这里,主要谈谈有关妇女心身疾病的内容。

  女性,由于特殊的生理构造,受到月经、妊娠、分娩、绝经等内分泌变动的影响,使得植物神经功能的稳定性与男子不同,加上社会、历史所赋于的角色特征、女性往往易于自卑,忧郁,有狭隘和软弱等心理特点。早在二千多年前,我国的医学家就提出了:害、怒、忧、思、悲、恐、惊的七情致病论,又有“女子以肝为先天”,偏于感情,多情致病的说法。随着时代的发展,妇女的社会地位有了根本的改变,逐渐成为社会生产各个领域不容忽视的社会力量。但是,我们清楚地看到,轻视妇女,不尊重妇女的现象依然存在,各个年龄层次的妇女在家庭与社会生活中承担着双重的负荷,她们经常要受到内外环境的各种紧张刺激,即:那些在生活中会引起特殊的神经内分泌反应的遭遇和环境因素,从而引起心理上的一系列反应,如烦躁、压抑、焦虑、愤怒、悲伤等等,当这类反应的强度和持续时间对个体达到异常的程度,超过了机体本身的应变调节能力,就会导致疾病。妇女常见的心身病有:经前紧张综合症、月经失调、闭经、痛经、不孕、子宫内膜异位症、功能性子宫出血,更年期综合症、习惯性流产、性机能障碍等等。一般来说,心身疾病与患者的社会经历、生活工作环境、性格特征有十分密切的联系,内向的、忧郁的、善于克制的、多愁善感的、孤僻的,为易感性格。

  治疗妇女心身疾病,主要是针对患者的病情与处境、分别按照其不同的人格特征、意识倾向、情绪表现等,进行分析、研究、探讨患者心理之间的内在联系、找出发病原因,给予精神安慰、心理疏导及必要的药物治疗,往往收到事半功倍之效。下面举例说明:

  例一:学业紧张所致:

  女大学生A,由北方来上海求学,成绩优异,主诉每于经前一周,彻夜不眠,头痛剧烈,悲伤哭泣,不能自制,经后自愈。经了解,患者家族中有精神分裂症发病史,神经类型比较脆弱,本人好胜心极强,学习十分紧张,平时不善于倾诉烦恼,结果出现了典型的经前期紧张综合症。因为患者是正在接受高等教育的知识女性,有一定的自我认识能力,通过亲切的谈话,让她客观地了解自己致病的缘由,并进行心理分析,帮助她把握自己心理变化的特征,学会自我心理疏泄,使不良情绪及时得到转移或升华,几次就诊后,病人恢复了健康,大学毕业后愉快地走上了工作岗位。

  例二:家庭环境所致:

  青年妇女B,婚前在娘家,气氛融洽,相处和睦,性情亦开朗随和。婚后嫁到婆家,因环境突变,住房很困难,三代同堂,合家一院,婆媳与妯娌之间,常恶语相向,吵骂打架,不时发生,使她精神上倍受刺激。夫妻感情虽好,然而面对现状,她无所适从。长期以来,无法摆脱压抑、愁闷的心情,久而久之,内分泌激素受到抑制,导致了闭经。就诊时,医生注意到病人婚前月经一贯正常的特点,着重了解发病起因,仔细询问男女双方家庭情况,病人深受感动,泪流满面,诉说每日回到家中,如同牢狱一般,时时担惊受怕,夜不安寐。对于这种病人,主要采用启发、开导的方法,教会她如何恰当地处理家庭环境中不良人际关系的矛盾,并使之逐渐加强心理承受能力。针对她的具体症状,体重情况,予以适当的药物,数月之后,月经复潮,患者情绪持续稳定,疗效甚佳。

  例三:社会压力所致:

  一位24岁的C姑娘,家庭条件优裕,父母视为掌上明珠,但性格内向,少言寡语。85年初,因单位里重要物品失落,受到嫌疑,心情抑郁、焦虑达半年之久。当年七月,突然出现右下腹剧烈疼痛,急诊住院,手术中发现右侧卵巢形成巨大内膜囊肿,诊断为子宫内膜异位症,而行右侧附件切除术。术后二年,左侧卵巢囊肿复发,B超提示囊肿如鸡蛋大小。患者87年6月来就诊时,消瘦、乏力、精神萎顿,腹部抽掣疼痛阵阵,异常痛苦。祖国医学认为:子宫膜异位症属气滞血瘀,临床实践积累证实此病与性格及不良心理刺激有关。医生一方面予以活血化瘀、理气消积的中药,同时与病人谈心,晓之以理、动之于情,让她了解发病症结,充分认识自身性格缺陷,积极配合治疗,两个月后,患者腹痛消失;四个月后,B超复查,左侧囊肿缩小一半。病人甚为快慰。

  此外,尚有为数不少的病人,毋需药物治疗。她们发病的症状纯粹是沉闷与压抑,由于她们周围的环境中,缺少心理渲泄的机会和条件,久而久之,植物神经功能紊乱,内分泌系统出现障碍,月经失调,经前期紧张等病症就难以避免。她们只要经常能在值得信赖的朋友或亲人那里,尽情地倾吐内心深处的痛苦与烦恼,解除了精神压力,病情自然会好转。即使痛哭一场,也能减轻心理负担,这些,又是药物所不及的。

  随着社会生活的节奏加快,人群中心身疾病的发病率越来越高,引起疾病的原因,不再单纯是细菌、病毒等生物致病因子和各种物理、化学致病因子,社会生活中的种种致病因子:如与家人、邻居、同事之间关系的不融洽;工作上的不如意;经济上的拮据困难;居住过于拥挤等等,均可导致疾病。这方面的情况,已逐渐引起普遍的注意,但愿我们的研究与探索能给众多的心身疾病患者,尤其是女同胞们,带来福音。

责任编辑:guanliyuan1
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